Ako ste danas (19. februar) ili u prethodna dva dana prilikom odlaska kod ljekara informisani da niste zdravstveno osigurani, a u šta ste se uvjerili i provjerom na e-servisu Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske (FZO RS), vjerovatno niste jedini.

Šta da uradite ako vam je usluga naplaćena

• Provjerite da li su doprinosi bili uplaćeni u trenutku korišćenja usluge
• Ako jesu – podnesite zahtjev za refundaciju u poslovnici FZO RS
• Ako nisu – refundacija nije moguća

Naime, “Nezavisnim novinama” obratilo se više građana koji tvrde da imaju problem sa statusom zdravstvenog osiguranja.

Naplaćeni im pregledi

Jedan od pacijenata tvrdi da je zbog toga što nije imao uplaćeno zdravstveno osiguranje morao da plati za nalaze 100 KM, dok drugi tvrdi da mu porodični ljekar nije naplatio vađenje krvi, ali da mu je rekao da će imati problem na UKC RS jer sumnja da će mu tamo povjerovati da mu je zdravstveno osiguranje uplaćeno.

Treći pak kaže da je naručen u privatnu ordinaciju na pregled, ali da ima uputnicu, te da strahuje da mu neće biti uvažena jer mu na e-servisu piše da je neosiguran.

FZO RS: Poteškoće u automatskom rasknjižavanju

O ovim problemima upoznati su u Fondu zdravstva Srpske, odakle poručuju da su se i njima obraćali zabrinuti građani.

Ističu da se radi o sporadičnim problemima, koji su, tvrde uklonjeni.

“U vezi sa Vašim upitom, u nekoliko slučajeva evidentirane su poteškoće kada je riječ o automatskom rasknjižavanju doprinosa, posebno kada su u pitanju preduzeća koja su doprinose izmirila kroz sistem multilateralne kompenzacije, a razlog može biti i taj jer je potrebno nešto više vremena da se kompenzacije provedu kroz sistem”, kažu iz FZO RS.

Šta da rade oni kojima je naplaćen pregled?

Što se tiče osiguranika kojima je naplaćena usluga u zdravstvenoj ustanovi u trenutku kada je sistem pokazao da nemaju zdravstveno osiguranje, a doprinosi su im u stvarnosti bili uplaćeni, oni mogu podnijeti zahtjev za refundaciju troškova u poslovnici FZO RS.

“Ako doprinosi nisu bili izmireni u momentu korišćenja usluga, refundacija troškova nije moguća”, pojašnjavaju iz FZO RS.

Softver prepoznaje redovne uplatioce osiguranja

Kako nadalje navode, FZO je 2025. godine uveo sistem automatskog rasknjižavanja doprinosa, u cilju unapređenja samog procesa, a podaci se ažuriraju dnevno.

“Naime, softver prepoznaje redovne uplatioce, podaci se ažuriraju dnevno sa stanjem iz prethodnog dana. Ukoliko postoje dugovanja i ako doprinosi nisu uplaćeni, ne odobrava se pravo na osiguranje”, naglašavaju iz Fonda.

Podsjećaju da kada poslodavac uplati doprinose za zdravstveno osiguranje, Fond radniku omogućava pravo na osiguranje dva mjeseca od posljednje uplate doprinosa, pod uslovom da poslodavac redovno izmiruje svoje zakonske obaveze.

“Pravo na osiguranje stiče se redovnim uplatama doprinosa za zdravstveno osiguranje i ono se kontinuirano produžava ukoliko se obaveze redovno izmiruju”, ističu iz FZO.

Putem “E-servisa” možete provjeriti da li ste osigurani

Iz Fonda navode da putem svoje internet stranice FZO u linku “E servis” građani u svakom trenutku mogu da provjere svoj status osiguranja, odnosno da li se za njih uplaćuju doprinosi.

“To je i omogućeno iz razloga da se radnici pravovremeno informišu u vezi svog zdravstvenog osiguranja i da u slučaju negativnog statusa osiguranja kod svog poslodavca provjere o čemu se radi, a mogu da se informišu i FZO Republike Srpske”, dodali su.

Osim toga, Fond je u 2026. uveo i besplatan info broj za građane: 0800 5 08 08, a sve u cilju unapređenja dostupnosti informacija.

/Nezavisne/